Source : PubMed PMID 38075075 · revue · (abstract seul)
Objectif — Vitex agnus castus (VAC), aussi appelé gattilier (arbre au poivre / chaste tree), est une plante originaire de la région méditerranéenne, de Crimée et d’Asie centrale. Son fruit est utilisé depuis plus de 2500 ans comme agent phytothérapique. Au siècle dernier, le VAC a été surtout employé pour le traitement du syndrome prémenstruel (SPM), des irrégularités menstruelles, des troubles de la fertilité et des symptômes de la ménopause. Comme un certain degré d’hyperprolactinémie peut être observé chez des patientes atteintes de tels troubles, les effets du VAC sur l’hyperprolactinémie ont été évalués dans un petit nombre d’études, ainsi que dans quelques séries de patientes ou cas isolés. Il a été postulé que les diterpènes contenus dans l’extrait de VAC pourraient interagir avec les récepteurs dopaminergiques D2 (D2R) et inhiber la libération de prolactine via l’activation des D2R dopaminergiques dans l’hypophyse antérieure. La plupart des articles publiés se concentrent sur l’utilisation du VAC pour la prise en charge du SPM ou de l’infertilité. Toutefois, en raison de son action sur les D2R, le VAC pourrait avoir un rôle dans le traitement de l’hyperprolactinémie légère, y compris chez les patientes présentant une hyperprolactinémie idiopathique, un microprolactinome, une hyperprolactinémie médicamenteuse ou un syndrome des ovaires polykystiques.
Méthodes — Les auteurs ont examiné et analysé les données de la littérature concernant l’utilisation des extraits de VAC chez les patientes présentant une hyperprolactinémie.
Résultats — Certaines données suggèrent un possible rôle du VAC dans la prise en charge de l’hyperprolactinémie chez des patientes sélectionnées, quoique de manière hétérogène. Cependant, il n’existe aucun grand essai randomisé contrôlé appuyant cette conclusion, et les aspects pharmacologiques précis de l’extrait de VAC dans un tel contexte clinique demeurent obscurs.
Conclusion — Il apparaît que le VAC pourrait représenter une option phytothérapique potentiellement utile et sûre pour la prise en charge de patientes sélectionnées présentant une hyperprolactinémie légère et souhaitant être traitées par phytothérapie. Toutefois, des études plus vastes et de haute qualité sont nécessaires pour le corroborer.