Source : PubMed PMID 15783241 · revue systematique · (abstract seul)
Objectif — Vitex agnus castus L. (VAC) [Verbenaceae] est un arbuste à feuilles caduques originaire de l’Europe méditerranéenne et d’Asie centrale. Traditionnellement, l’extrait de fruit de VAC a été utilisé dans le traitement de nombreuses affections féminines, notamment les troubles menstruels (aménorrhée, dysménorrhée), le syndrome prémenstruel (SPM), l’insuffisance du corps jaune, l’hyperprolactinémie, l’infertilité, l’acné, la ménopause et la lactation perturbée. La Commission E allemande a approuvé l’usage du VAC pour les irrégularités du cycle menstruel, les troubles prémenstruels et la mastodynie. Des revues cliniques sont disponibles sur l’efficacité du VAC dans le SPM, les troubles du cycle, l’hyperprolactinémie et la mastalgie, mais aucune revue systématique n’avait été publiée sur les événements indésirables ou les interactions médicamenteuses associés au VAC. Cette revue a donc été menée pour évaluer l’ensemble des données de sécurité humaine disponibles concernant les monopréparations de VAC.
Méthodes — Des recherches documentaires ont été menées dans six bases de données électroniques, dans les listes de références de tous les articles identifiés et dans les archives départementales. Les données issues des systèmes de notification spontanée de l’OMS et des organismes nationaux de sécurité des médicaments ont également été incluses. Douze fabricants de préparations contenant du VAC et cinq organisations d’herboristes ont été contactés pour des informations complémentaires. Aucune restriction de langue n’a été imposée. Les préparations combinées contenant du VAC ou les préparations homéopathiques de VAC ont été exclues. L’extraction des données clés de tous les articles rapportant des événements indésirables ou des interactions a été réalisée de façon indépendante par au moins deux relecteurs, quel que soit le plan d’étude.
Résultats — Les données issues des essais cliniques, des études de surveillance post-commercialisation, des enquêtes, des systèmes de notification spontanée, des fabricants et des organisations d’herboristes indiquent que les événements indésirables suivant un traitement par VAC sont légers et réversibles. Les événements indésirables les plus fréquents sont les nausées, les céphalées, les troubles gastro-intestinaux, les troubles menstruels, l’acné, le prurit et l’éruption érythémateuse. Aucune interaction médicamenteuse n’a été rapportée. L’usage du VAC doit être évité pendant la grossesse ou l’allaitement. Théoriquement, le VAC pourrait aussi interférer avec les antagonistes dopaminergiques.
Conclusion — Bien que d’autres études rigoureuses soient nécessaires pour évaluer la sécurité du VAC, les données disponibles semblent indiquer que le VAC est un médicament à base de plantes sûr.