Référence : Pharmaceuticals (Bâle) 2025;18(7):990. — PMC12299503 · DOI 10.3390/ph18070990 Type : revue narrative (synthèse de la littérature) · Plante : Pissenlit officinal · Propriété → Foie & vésicule Accès : ⭐ libre (open access) → texte intégral traduit ci-dessous. Fidélité : traduction intégrale et fidèle du texte des auteurs, sans interprétation. Les appels de références bibliographiques
[n]de l’original sont omis. Les renvois aux figures/tableaux sont notés « [ ] ». ⚠️ Note du traducteur : les auteurs s’appuient sur des positions d’agences (OMS, EMA, Commission E allemande, ESCOP) ; ces mentions font partie de leur texte et sont traduites telles quelles, sans que cela vaille caution de ces sources.
Contexte : Taraxacum officinale (T. officinale), communément appelé pissenlit, est une plante aux propriétés thérapeutiques reconnues, tant en médecine traditionnelle que moderne. Historiquement, il a été utilisé pour traiter diverses affections, en particulier les troubles hépatiques, en raison de ses activités antioxydantes et anti-inflammatoires. Cette revue narrative se concentre sur son activité biologique, en mettant l’accent sur les effets hépatoprotecteurs. Méthodes : Nous avons réalisé une compilation et une analyse des études publiées sur les effets de T. officinale dans des modèles animaux et son application potentielle dans les maladies du foie. Résultats : Des études précliniques ont rapporté que les extraits de cette plante protègent contre les lésions hépatiques induites par des agents toxiques tels que l’alcool, le tétrachlorure de carbone et le paracétamol. Parmi les composés bioactifs les plus pertinents et prédominants de T. officinale figure le taraxastérol, qui module les voies de l’inflammation et du stress oxydatif, contribuant à prévenir les lésions hépatiques. Conclusions : Bien que les études précliniques soient prometteuses, des essais cliniques supplémentaires sont essentiels pour confirmer l’innocuité et l’efficacité de T. officinale dans le traitement des maladies du foie. Il est nécessaire de déterminer la posologie optimale, d’évaluer son potentiel comme adjuvant dans les traitements pharmacologiques, ainsi que d’évaluer les interactions possibles avec les médicaments conventionnels, en vue d’une utilisation potentielle de T. officinale comme agent adjuvant dans le traitement des maladies du foie.
Les plantes médicinales sont utilisées depuis l’Antiquité. Différentes civilisations ont acquis des connaissances sur les propriétés médicinales d’un grand nombre de plantes présentes dans leur environnement. Pendant des siècles, les espèces végétales utilisées comme sources d’alimentation et de médecine ont montré des propriétés thérapeutiques, produites par des substances ou des principes actifs présents dans leurs constituants, avec des effets protecteurs contre les maladies. Historiquement, des communautés du monde entier ont dépendu de préparations à base de plantes pour traiter divers troubles de santé. De nos jours, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a promu l’usage des plantes médicinales traditionnelles pour la prise en charge et la prévention de plusieurs maladies. En 1997, l’OMS a indiqué qu’une plante médicinale est « toute plante dont un ou plusieurs organes contiennent des substances pouvant être utilisées à des fins thérapeutiques ou comme précurseurs dans la synthèse d’autres médicaments ». La description de l’OMS distingue les plantes/herbes dont les composés et les propriétés bénéfiques ont été bien étudiés scientifiquement de celles qui, bien que considérées comme médicinales, n’ont pas encore été pleinement évaluées. Parmi elles, Taraxacum officinale Weber ex F.H.Wigg a récemment reçu l’attention scientifique en raison de sa haute valeur nutritionnelle et de ses effets bénéfiques sur la santé humaine. Taraxacum officinale (T. officinale) est communément appelé « pissenlit » (dandelion), une plante du genre Taraxacum de la famille des Astéracées. T. officinale est une plante herbacée vivace non toxique, fréquemment considérée comme une mauvaise herbe, qui peut être exploitée pour ses propriétés bénéfiques. Le nom commun « dandelion » provient probablement du français « dent-de-lion », qui fait référence aux feuilles « dentées » de la plante. Comme Stearn l’a défini en 1973, le terme « officinale » signifie littéralement « qui convient à une officine », désignant le magasin d’un monastère où « les médicaments et autres articles nécessaires étaient entreposés ». Cette désignation d’espèce est donc forgée pour les plantes ayant des usages médicinaux, gastronomiques ou autres reconnus.
On pense que T. officinale est apparu en Eurasie, d’où il a été disséminé involontairement par les mouvements de population, se répandant presque partout dans le monde. T. officinale peut tolérer une gamme variée de conditions environnementales, croissant dans des conditions optimales dans des sols bien drainés, enrichis en calcium et à forte teneur en humus. Il pousse dans les prairies, au bord des routes, dans les parcs, les vergers et les terrains vagues, s’adaptant à la lumière et croissant vigoureusement dans les espaces exposés à la lumière directe du soleil, bien qu’il puisse aussi pousser en lumière indirecte ou diffuse. De plus, il tolère les saisons de sécheresse et le gel.
T. officinale est une plante herbacée vivace, d’environ 10 à 50 cm de haut. Elle possède une racine pivotante, brune et peu ramifiée, qui libère un latex blanc et amer [ A]. La plante présente une rosette radicale de feuilles simples, lobées à dents irrégulières, disposées en rosette, de couleur vert clair à vert foncé et de saveur amère, d’environ 40 cm de haut et de 0,7 à 15 cm de large [ B]. La rosette basale produit des tiges creuses et cylindriques, surmontées de grandes fleurs jaunes solitaires (en moyenne 5 à 10 fleurs) qui se ferment au crépuscule et à l’approche de la pluie [ C]. Les fruits/graines sont des akènes effilés de couleur brun grisâtre avec une aigrette blanche en forme de parapluie [ D].
T. officinale est utilisé depuis l’Antiquité pour le traitement de plusieurs troubles de santé. Théophraste (371 av. J.-C. – 287 av. J.-C.), un naturaliste grec, fut l’un des premiers à décrire cette plante. Il recommandait de l’utiliser comme stimulant, en particulier contre les taches de rousseur et d’autres affections cutanées liées au foie. Autrefois, il était souvent consommé fermenté en vin. Les Celtes et les tribus anglo-saxonnes l’utilisaient pour prévenir le scorbut, comme diurétique et comme laxatif. La médecine traditionnelle chinoise employait les racines de T. officinale pour le traitement des gonflements. De plus, le jus de T. officinale était recommandé pour la protection du foie et contre l’hydropisie (rétention de liquide dans une ou plusieurs zones du corps), ainsi que comme antidote contre les piqûres de scorpion. Aux Xᵉ et XIᵉ siècles, les médecins arabes l’utilisaient pour traiter les affections du foie et de la rate. En 1543, Leonhard Fuchs, un botaniste, définit son usage médicinal dans la goutte, la diarrhée, les cloques, les affections du foie, entre autres. Dans la médecine amérindienne d’Amérique du Nord, on utilisait des décoctions et des préparations culinaires à base de racine de T. officinale pour traiter les maladies rénales, les douleurs à l’estomac et les brûlures d’estomac. Il a également été utilisé en médecine populaire comme « purificateur du sang et laxatif », pour des affections cutanées telles que l’eczéma, et pour le traitement des affections arthritiques et rhumatismales. Au Mexique, une décoction de la plante entière est traditionnellement utilisée pour contrôler le diabète sucré. Dans le cas de la médecine traditionnelle chinoise, son usage principal est en association avec d’autres herbes pour traiter l’hépatite, améliorer la réponse immunitaire aux infections des voies respiratoires supérieures, telles que la bronchite ou la pneumonie, et, au niveau populaire, il est aussi utilisé en compresses en raison de son activité anti-mastopathique. Tout ce qui précède indique que la culture chinoise considère cette plante comme non toxique. Au XIXᵉ siècle, des études ont commencé à trouver des explications scientifiques liées au mécanisme d’action de T. officinale au regard de ses multiples actions bénéfiques : antioxydante, cholagogue, anti-inflammatoire, analgésique, anticoagulante, cholérétique, angiogénique et anticancéreuse, entre autres. Actuellement, toutes ses parties (racines, feuillage et fleurs) sont disponibles dans le commerce sous différentes préparations pharmacologiques et compléments suggérés pour traiter, par exemple, certains troubles du foie, de la vésicule biliaire et des reins. Depuis les années 1950, la composition biochimique et l’identification des composés bioactifs de T. officinale ont été décrites. Un usage courant est comme antioxydant, en raison de son activité de piégeage des radicaux libres, ainsi que l’effet anticancéreux de la racine. Cela pourrait conduire à établir T. officinale et ses dérivés bioactifs comme des outils thérapeutiques intéressants.
Par conséquent, l’objectif de cette revue narrative est de synthétiser de manière critique les données précliniques actuelles concernant les effets hépatoprotecteurs de T. officinale, en se concentrant sur ses composés bioactifs, ses mécanismes d’action et ses applications potentielles dans les maladies du foie. Contrairement aux revues précédentes qui couvrent largement les usages médicinaux généraux du pissenlit, ce travail met spécifiquement en lumière son rôle dans la protection du foie et les troubles hépatiques métaboliques, en insistant sur les découvertes récentes publiées au cours des deux dernières décennies.
La caractérisation de la composition de T. officinale a été un sujet d’intérêt, principalement pour trouver les composants bioactifs associés à ses propriétés pharmacologiques. T. officinale est riche en vitamines, en inuline, et constitue une source riche en composés phytochimiques, notamment des terpènes, des acides phénoliques et des flavonoïdes, tout en étant une bonne source d’acides aminés et de minéraux, en particulier de potassium. De plus, ses substances amères sont connues pour stimuler la fonction intestinale, tandis que les dérivés phénoliques possèdent des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, ce qui rend la composition nutritionnelle de T. officinale d’un grand intérêt lorsqu’il est utilisé comme aliment et comme fourrage. La recherche sur les composés bioactifs de T. officinale, en particulier les phénols, les terpènes et les flavonoïdes, représente près de la moitié de toutes les recherches soutenant l’importance de cette plante pour procurer des bénéfices sanitaires et médicaux, réduire les coûts élevés et repenser les approches technologiques/chimiques des traitements de maladies actuellement utilisées dans les soins médicaux. Pour cette raison, il est nécessaire de connaître les composés organiques et quelques exemples de leur activité biologique respective, qui sont présentés dans [ ].
À ce jour, la plupart des recherches sur T. officinale ont rapporté l’activité biologique d’extraits de la plante. Une recherche documentaire sur l’utilisation de T. officinale dans divers modèles de maladies et de troubles est résumée dans [ ], qui souligne la polyvalence des différents extraits et fractions de la plante. Ces fractions confèrent des bénéfices métaboliques (diabète, obésité, dyslipidémie), protègent contre les pathologies osseuses et les infections bactériennes associées à la lutte contre les processus oxydatifs, et inhibent la croissance tumorale dans des modèles expérimentaux. Notamment, des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires constantes ressortent de la plupart de ces études, suggérant que bon nombre des effets rapportés sont médiés par la modulation du stress oxydatif et des voies inflammatoires. [ ] résume les données attribuant des propriétés hépatoprotectrices à T. officinale dans divers contextes pathologiques. Au cours des deux dernières décennies, cette espèce a gagné en importance dans la recherche biomédicale pour ses propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires et de régulation du métabolisme lipidique. En hépatologie expérimentale, elle est actuellement évaluée à la fois comme agent prophylactique favorisant la protection et la régénération du foie, et comme agent thérapeutique, intervenant sur des lésions établies et même sur des processus néoplasiques.
Il est important de noter que les résultats varient selon la partie de la plante utilisée, la méthode d’extraction et le modèle expérimental ; par conséquent, l’extrapolation clinique doit être abordée avec prudence. Néanmoins, l’ensemble des travaux compilés dans ces tableaux soutient T. officinale comme une source importante de composés bioactifs aux applications thérapeutiques larges et souligne la nécessité d’études précliniques et cliniques supplémentaires, visant à standardiser les extraits, à élucider les mécanismes moléculaires et à définir des schémas posologiques sûrs et efficaces.
Les troubles hépatiques chroniques (THC) figurent parmi les principales complications de santé dans le monde, devenant un important problème de santé publique en raison du taux élevé de morbidité. Les THC sont liés à la malnutrition, au syndrome métabolique, aux infections virales, à l’alcool et à l’abus de médicaments, entre autres. Les traitements pharmacologiques des troubles mentionnés ci-dessus sont souvent difficiles à obtenir et peuvent avoir une efficacité limitée. En conséquence, les médecines complémentaires et alternatives pour le traitement des troubles hépatiques sont devenues d’un intérêt particulier ces dernières années, en tant qu’agents naturels potentiels pour diminuer ou éviter le risque de préjudice lorsque ces composés sont utilisés cliniquement.
Comme mentionné ci-dessus, T. officinale est utilisé depuis de nombreuses années comme composant principal de diverses préparations à base de plantes pour l’hépatoprotection. Les monographies de la Coopération scientifique européenne en phytothérapie (ESCOP) attestent l’action de la racine comme restaurateur de la fonction hépatique et biliaire, et son indication pour la dyspepsie et la perte d’appétit a été prouvée scientifiquement (Taraxaci Radix (racine de pissenlit)). La Commission d’experts du ministère allemand de la Santé (Commission E allemande) a approuvé l’usage traditionnel des feuilles et des racines avec les parties aériennes pour activer l’élimination urinaire, comme adjuvant dans les troubles urinaires légers, le soulagement des troubles digestifs, ainsi que pour la perte d’appétit. L’Agence européenne des médicaments (EMA) soutient l’usage traditionnel de T. officinale, en particulier les extraits de feuilles et de racine, pour améliorer l’élimination des liquides corporels. L’EMA a également approuvé la consommation traditionnelle des parties aériennes pour le soulagement des troubles gastro-intestinaux légers, tels que la satiété, les flatulences et la digestion lente. Il est aussi indiqué comme stimulant de la fonction hépatique. Peu de données sont disponibles sur les études précliniques et cliniques avec cet extrait de plante. Comme le concept de pharmacologie inverse se développe rapidement à partir de la découverte de « pistes » (leads) issues des plantes, il est utile de mener des études scientifiques sur T. officinale pour étayer son usage traditionnel.
Le rôle hépatoprotecteur de T. officinale a été étudié, en particulier comme alternative pour le traitement des maladies hépatiques, gagnant un élan particulier au cours de la dernière décennie. Dans le contexte de la maladie hépatique aiguë, Colle et coll. ont évalué l’effet protecteur d’extraits de feuilles de T. officinale (0,1 et 0,5 mg/mL) sur l’hépatotoxicité induite par l’acétaminophène (paracétamol, APAP). Ces auteurs ont montré que l’extrait foliaire réduisait les niveaux d’espèces réactives de l’oxygène (ROS), diminuait les transaminases sériques et [entraînait une amélioration des] altérations histopathologiques hépatiques. Ces effets bénéfiques étaient attribuables à la teneur élevée en composés phénoliques. Domitrović et coll. ont montré qu’un extrait de T. officinale était capable de moduler les capacités régénératrices hépatiques par l’inactivation des cellules stellaires, diminuant la fibrose hépatique. Fait intéressant, ces auteurs ont constaté que l’extrait restaurait la capacité antioxydante du foie en normalisant les niveaux de Cu/Zn SOD. Un effet antioxydant similaire a été observé dans un modèle d’hépatotoxicité et de génotoxicité induites par le dichromate de sodium, où T. officinale réduisait la fragmentation de l’ADN dans les hépatocytes et rétablissait les enzymes antioxydantes.
Concernant la fibrose hépatique, plusieurs études ont évalué l’effet hépatoprotecteur de T. officinale à l’aide du modèle de lésion hépatique induite par le tétrachlorure de carbone (CCl₄). Comme mentionné précédemment, l’équipe de Domitrović et Huseini et coll. ont constaté que la stéatose microvésiculaire hépatique et les lésions hépatiques étaient atténuées à des doses de T. officinale supérieures à la moyenne pour l’humain (au-delà de 750 mg/kg/jour). Ces résultats ont été corroborés par Al-Malki et coll. et Favari et coll. utilisant respectivement des extraits aqueux de feuilles et la partie aérienne de la plante. De plus, des extraits éthanolique et n-hexane de feuilles de T. officinale ont été évalués, montrant que l’extrait aqueux n’était pas le seul à pouvoir être hépatoprotecteur. Ce travail a montré qu’un extrait méthanolique restaurait significativement les niveaux d’enzymes hépatiques critiques. En outre, la bilirubine, le profil lipidique et les enzymes antioxydantes étaient améliorés, protégeant ainsi contre le stress oxydatif. Plus récemment, Hamza et coll. ont constaté qu’une préparation de racine de T. officinale (500 mg/kg, administration orale) présentait une activité anti-inflammatoire par l’inactivation des voies NF-κB, modulant négativement les niveaux d’IL-1β, de TNF-α, du facteur de croissance transformant β1 (TGF-β1) et de la COX-2.
Une considération pertinente dans les THC est la décompensation de la cirrhose, générant une insuffisance hépatique aiguë-sur-chronique (ACLF), qui est associée à un taux de mortalité de plus de 20 % un mois après sa survenue. Des résultats similaires sont observés dans les modèles animaux.
Parmi les maladies du foie, la stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MAFLD) a gagné une importance primordiale ces dernières années dans le monde entier. La MAFLD est souvent liée au surpoids/à l’obésité et à des comorbidités associées telles que l’insulinorésistance et le diabète. Elle peut évoluer d’une simple stéatose à une stéatohépatite, ou vers des complications majeures telles que la fibrose, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC). À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement pharmacologique approuvé pour la prévention ou la prise en charge de la MAFLD, bien que plusieurs essais cliniques soient en cours. Étant donné la complexité des mécanismes sous-jacents, il est peu probable que les monothérapies apportent des solutions efficaces, et il existe un besoin évident de nouvelles alternatives thérapeutiques. Plusieurs composés naturels ont montré des effets bénéfiques contre la maladie hépatique métabolique, et T. officinale pourrait devenir l’un d’eux.
Un extrait de feuille de T. officinale a été évalué dans un modèle de stéatose hépatique. Ce rapport a indiqué que l’élévation des niveaux d’insuline et de glucose à jeun était normalisée, suivie d’une diminution spectaculaire de l’accumulation lipidique hépatique, ainsi que du poids corporel et du poids du foie, avec une suppression des triglycérides (TG) et du cholestérol total (CT), entre autres. Les résultats hépatoprotecteurs observés pour T. officinale fournissent des preuves de l’utilisation de l’extrait de feuille comme thérapie dans le traitement de la stéatose hépatique et des troubles liés à l’obésité.
Puisque le diabète est une maladie métabolique associée à la fonction hépatique, il est intéressant d’évaluer l’action de T. officinale dans cette pathologie. L’extrait de feuille de T. officinale a activé la réponse antioxydante et diminué les niveaux de ROS, de peroxydation lipidique et de nitrites chez des rats rendus diabétiques par la streptozotocine (STZ). Les auteurs ont conclu qu’un extrait de feuille de T. officinale pourrait améliorer le statut antioxydant du foie, suggérant son utilité pour améliorer les lésions hépatiques induites par le diabète. Un autre extrait aqueux de racine de T. officinale (400 mg/kg) a été rapporté comme améliorant le contrôle glycémique chez des souris diabétiques. Les polysaccharides présents dans l’extrait aqueux pourraient être responsables de ces effets en raison de leur capacité à inhiber l’α-glucosidase et l’α-amylase, ce qui indiquerait que cette herbe peut être développée comme aliment fonctionnel ou médicament (composés bioactifs) pour la prévention et le traitement du diabète grâce à ses effets hypoglycémiants efficaces, constituant des alternatives naturelles prometteuses pour le traitement du diabète.
T. officinale est riche en saccharides, peptides, flavonoïdes, terpènes et plusieurs autres composés phytochimiques. Ses polysaccharides sont d’importantes substances fonctionnelles, aux activités immunorégulatrice et antioxydante. Deux de ces polysaccharides (TOP1 et TOP2) obtenus à partir de T. officinale ont montré des effets hépatoprotecteurs dans un modèle de fibrose hépatique. Plus précisément, ces composés ont diminué l’AST (aspartate aminotransférase) et l’ALT (alanine aminotransférase), inversé la déplétion du glutathion réduit (GSH) et l’activité du facteur nucléaire kappa B (NF-κB), et diminué l’expression de ses médiateurs inflammatoires régulateurs iNOS, COX-2, TNF-α, IL-1β. Ces données suggèrent que les TOP pourraient être un composé préventif ou thérapeutique potentiel contre les lésions hépatiques induites par le CCl₄.
Un autre composant actif pertinent isolé de T. officinale est le taraxastérol (TA), un triterpénoïde pentacyclique. Le TA présente des propriétés pharmacologiques : effets antioxydant, anti-inflammatoire et anti-tumoral, contribuant à son potentiel protecteur contre une diversité de maux. Dans les neurones, il a été décrit que l’effet antioxydant du TA est obtenu par la voie de signalisation du facteur 2 apparenté au facteur nucléaire érythroïde (Nrf2). Le rôle protecteur du TA sur la maladie hépatique aiguë a également été étudié dans des modèles à l’APAP, constatant que le TA réduit les lésions hépatiques associées à une diminution de l’ALT, de l’AST, de la LDH et des ROS, normalisant la réponse antioxydante (catalase (CAT) et GSH). Ces effets hépatoprotecteurs étaient médiés par l’activation de la voie Nrf2/HO-1. Des résultats comparables ont aussi été observés lorsque la lésion hépatique aiguë était générée par la concanavaline A (Con A). Le TA a réduit les dommages hépatiques générés par la Con A par des voies anti-inflammatoires, en particulier une réduction de l’activité des récepteurs de type Toll 2 et 4 (TLR2 et TLR4) et de NF-κB. Fait intéressant, le TA a prévenu l’apoptose en diminuant la protéine pro-apoptotique Bax (protéine X associée à Bcl-2) et en augmentant la protéine anti-apoptotique Bcl-2, ce qui a réduit l’apoptose dans les cellules hépatiques, démontrant être une molécule hépatoprotectrice puissante. Le TA exerce aussi un rôle hépatoprotecteur sur la maladie hépatique induite par l’éthanol, principalement médié par une régulation à la hausse de la défense antioxydante par : i) une amélioration antioxydante due à l’activation de Nrf2 : réduction des ROS avec diminution du monoxyde d’azote (NO) et augmentation de l’activité de la CAT, de la superoxyde dismutase (SOD) et du GSH ; ii) des actions anti-inflammatoires : inhibition de la dégradation de l’inhibiteur kappa B alpha (Iκ-Bα) et du niveau d’expression de NF-κB, ainsi que la réduction de la voie inflammatoire TLR4/MyD88/NF-κB, toutes deux associées à une déplétion des cytokines pro-inflammatoires TNF-α, IL-6 et IL-1β. Ces résultats indiquent que le TA pourrait offrir des effets protecteurs contre les lésions hépatiques induites par l’éthanol chez la souris en régulant l’inflammation et le stress oxydatif. Pour clarifier le mécanisme d’action du TA, He et coll. ont réalisé une analyse de séquençage de l’ARN de tissus hépatiques soumis à la fibrose et traités au TA. Leur analyse a révélé que le traitement au TA était associé à l’expression de 2675 gènes liés à la matrice extracellulaire (MEC). Plus précisément, le TA a bloqué l’expression génique du facteur 1 alpha inductible par l’hypoxie (HIF-1α), de la voie de signalisation du TGF-β dépendante de Smad (TGF-β/SMAD) et des voies de signalisation Wnt, inhibant ainsi les voies d’activation des cellules d’Ito, diminuant la production excessive de MEC.
Enfin, l’impact du TA sur les lésions hépatiques associées à l’exposition aux mycotoxines (aflatoxine B1) a également été étudié. Il a été rapporté que les effets anti-inflammatoire et antioxydant du TA sont associés à l’inhibition de l’apoptose des hépatocytes par la régulation de la caspase-3, de Bax et de Bcl-2. Ces auteurs ont constaté que le TA renforçait l’autophagie des hépatocytes en modulant la voie PI3K/AKT/mTOR. Cela suggère que le mécanisme d’action du TA est complexe et lié à l’activation de voies de survie. Par conséquent, le TA pourrait être l’un des agents hépatoprotecteurs les plus pertinents présents dans T. officinale, mais de futures études concernant leur innocuité et leur usage comme thérapies adjuvantes sont nécessaires.
L’une des complications les plus graves de la fibrose hépatique est le cancer du foie. Au cours de la dernière décennie, l’incidence du cancer du foie a augmenté de 25 %, le CHC en étant la forme la plus prévalente. Les stratégies thérapeutiques pour le traitement du CHC ont connu des avancées importantes, notamment la résection chirurgicale, la transplantation hépatique et d’autres interventions chirurgicales. D’autre part, les thérapies médicamenteuses contre le CHC, y compris les immunothérapies, présentent un taux élevé de récidive et de résistance. Les thérapies alternatives, y compris les extraits de plantes, pourraient être d’intérêt dans ce cas. À cette fin, des investigations ont tenté d’élucider l’effet du TA sur le cancer du foie. Bao et coll. ont développé un modèle in vivo de CHC, généré par injections sous-cutanées de cellules SK-Hep1 (adénocarcinome hépatique) chez la souris, puis traité oralement au TA. Le traitement au TA a inhibé la croissance tumorale en régulant à la hausse l’expression de la protéine 1 de liaison au nucléotide à triade histidine (Hint1) et de Bax, et en diminuant l’expression des protéines Cycline D1 et Bcl-2 dans les tumeurs. Dans la même étude, le TA a induit un arrêt du cycle cellulaire en phase G0/G1 dans les cellules Hep2 et a favorisé l’apoptose. Une autre étude intéressante a été développée par Ren et coll., où ils ont établi un modèle d’hépatocarcinome chez des souris porteuses de tumeurs (lignée cellulaire de CHC murin H22). Dans ce modèle, le traitement au TA a inhibé la prolifération des cellules tumorales par la déplétion de Ki-67, et a renforcé l’immunité antitumorale, associée à une augmentation significative des lymphocytes T CD4+ dans la rate, mais sans effet sur les lymphocytes T CD8+. Comme cela a été largement décrit, l’hépatocarcinome est considéré comme une tumeur immunogène ; par conséquent, les actions anti-inflammatoire et antioxydante de T. officinale pourraient être testées à l’avenir pour être utilisées comme stratégie thérapeutique alternative.
Malgré des résultats prometteurs in vitro et dans les études précliniques, ces propriétés hépatoprotectrices de T. officinale nécessitent une validation supplémentaire dans des études cliniques chez l’humain. Les modèles cellulaires et animaux nous aident à comprendre les mécanismes d’action des composés bioactifs. Par exemple, les propriétés anti-inflammatoire et antioxydante du TA ou des polysaccharides sont présentes dans la plante. Cependant, il existe des différences majeures entre le métabolisme animal et humain, ce qui pose un défi aux études cliniques. De nos jours, il n’existe aucun protocole clinique établi soutenant la consommation de T. officinale comme prise en charge des maladies du foie chez l’humain, ce qui souligne la nécessité d’essais cliniques rigoureux évaluant l’innocuité, l’efficacité et la posologie optimale dans les populations humaines. Cela nous aidera à déterminer si T. officinale peut être un traitement complémentaire ou adjuvant possible aux thérapies conventionnelles, en particulier dans les pathologies hépatiques chroniques ou aiguës où les traitements actuels sont limités.
Bien que T. officinale possède de multiples propriétés thérapeutiques, son usage n’est pas sans risques. Des cas d’hypersensibilité ont été rapportés chez des individus allergiques aux plantes de la famille des Astéracées, ce qui peut déclencher des réactions allergiques cutanées ou respiratoires légères à modérées.
En raison de son activité diurétique bien connue, les extraits de T. officinale peuvent interagir avec les médicaments antihypertenseurs, d’autres diurétiques et les sels de lithium, augmentant potentiellement le risque de déshydratation ou de déséquilibres électrolytiques.
De plus, certains de ses composés bioactifs présentent une activité antiplaquettaire ; par conséquent, son usage doit être abordé avec prudence chez les patients prenant des médicaments anticoagulants, car il pourrait augmenter le risque de saignement.
Son usage n’est pas recommandé sans supervision médicale chez les individus atteints d’affections hépatiques ou rénales sévères, ni chez les femmes enceintes ou allaitantes, en raison du manque d’études cliniques concluantes soutenant son innocuité dans ces populations.
Diverses études in vitro ont démontré que les extraits de T. officinale présentent une faible toxicité sur les cellules normales, ce qui soutient son usage traditionnel et suggère un profil d’innocuité favorable lorsqu’il est utilisé à des concentrations conventionnelles. Selon Schütz et coll., aucun effet indésirable significatif n’a été rapporté dans les études expérimentales. Cependant, à des concentrations élevées, certains extraits ont montré une activité cytotoxique contre des lignées de cellules tumorales, ce qui pourrait indiquer des effets antitumoraux potentiels. Ces résultats mettent en évidence à la fois le potentiel thérapeutique de T. officinale et la nécessité de recherches supplémentaires, en particulier dans des modèles animaux et des essais cliniques, pour confirmer son innocuité et son efficacité.
Bien que les effets bénéfiques des extraits de T. officinale et des composés isolés aient été largement documentés au cours des deux dernières décennies, aucun médicament ou thérapie approuvé fondé sur ces connaissances n’a encore été développé. Cette absence peut s’expliquer par plusieurs facteurs, notamment la grande variabilité de la composition chimique des extraits végétaux, qui est influencée par les différences d’espèces, les méthodes d’extraction et les conditions de culture. De plus, le manque d’essais cliniques robustes et à grande échelle limite la validation de leur efficacité et de leur innocuité chez l’humain. D’autres obstacles importants incluent la standardisation insuffisante des formulations, la complexité des cadres réglementaires pour les médicaments à base de plantes, et la nécessité d’études complètes de toxicité et de pharmacocinétique. Par conséquent, progresser vers le développement de thérapies à base de T. officinale nécessite la mise en œuvre de protocoles rigoureux pour garantir la qualité, l’innocuité et l’efficacité du produit.
Les perspectives futures devraient se concentrer sur la conception d’essais cliniques bien contrôlés pour valider les effets thérapeutiques observés dans les modèles précliniques. En outre, des efforts devraient être dirigés vers l’isolement et la caractérisation de composés bioactifs spécifiques à potentiel pharmacologique. Par ailleurs, il est essentiel d’approfondir notre compréhension des mécanismes d’action moléculaires et d’optimiser les formulations pour améliorer leur biodisponibilité et leur efficacité thérapeutique.
En conclusion, l’intégration de ces stratégies pourrait faciliter la traduction des connaissances scientifiques en applications cliniques concrètes, offrant de nouvelles alternatives thérapeutiques fondées sur T. officinale.
Cette revue narrative a été menée pour compiler et analyser de manière critique les données scientifiques concernant les propriétés biologiques et hépatoprotectrices de Taraxacum officinale. Une recherche documentaire a été réalisée à l’aide de trois grandes bases de données scientifiques : PubMed, Scopus et Web of Science, couvrant la période de 1973 à avril 2024.
La stratégie de recherche comprenait des combinaisons des mots-clés et opérateurs booléens suivants :
« Taraxacum officinale » OU « dandelion » ET « liver » OU « hepatoprotection » OU « hepatotoxicity » OU « liver fibrosis » OU « steatosis » OU « antioxidant » OU « anti-inflammatory ». Critères d’inclusion : articles originaux évalués par les pairs, revues et rapports ethnopharmacologiques ; études menées in vitro, in vivo et essais cliniques ; articles rédigés en anglais ou en espagnol ; études axées sur les effets de T. officinale ou de ses composés bioactifs isolés sur les maladies liées au foie ou la protection hépatocellulaire. Critères d’exclusion : études aux détails méthodologiques insuffisants ; articles non liés au foie ou à la fonction hépatique ; rapports non scientifiques, articles de presse ou revues commerciales.
À partir de la revue bibliographique, environ 200 articles ont été initialement identifiés dans les bases de données sélectionnées. Après application des critères d’inclusion et d’exclusion et évaluation de la pertinence et de la qualité de chaque étude, environ 100 articles ont été sélectionnés et inclus dans cette revue. Les données ont été extraites manuellement et organisées en sections thématiques traitant de la phytochimie de la plante, des mécanismes pharmacologiques et des preuves d’activité hépatoprotectrice.
T. officinale possède plusieurs composés bioactifs qui ont suscité un intérêt considérable dans la communauté scientifique. Des composés qui, lorsqu’ils sont étudiés in vitro ou dans des études précliniques, se sont révélés avoir des propriétés anti-inflammatoire, antioxydante, diurétique et hépatoprotectrice. En conséquence, il a commencé à être évalué comme traitement de maladies, principalement l’obésité, le diabète, l’ostéoporose et le cancer. Ces dernières années, comme le diagnostic de maladie du foie a augmenté de façon spectaculaire, en particulier la stéatose hépatique et les maladies métaboliques, la recherche axée sur l’usage potentiel de T. officinale dans les maladies du foie a considérablement augmenté. La plupart de ces recherches ont été menées sur des modèles animaux ou des lignées cellulaires. De cette manière, les scientifiques ont pu identifier une variété de mécanismes d’action, principalement des réponses antioxydantes et anti-inflammatoires. Cependant, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour comprendre pleinement comment T. officinale ou ses composants interagissent moléculairement avec les voies métaboliques hépatiques et comment celles-ci peuvent influencer l’homéostasie métabolique. À ce jour, la recherche a identifié T. officinale comme un agent thérapeutique potentiel ; cependant, des recherches détaillées sont nécessaires pour établir son efficacité et son innocuité dans des essais cliniques. Les doses optimales pourraient être déterminées et les interactions évaluées avec d’autres médicaments couramment utilisés chez les patients atteints de maladie du foie, afin d’améliorer leur effet thérapeutique.
Composés hépatoprotecteurs clés cités : taraxastérol (triterpène pentacyclique, molécule vedette), polysaccharides (TOP1/TOP2), composés phénoliques, flavonoïdes, inuline. Mécanismes récurrents : activation Nrf2/HO-1 (antioxydant), inhibition NF-κB et TLR4/MyD88 (anti-inflammatoire), modulation apoptose (Bax/Bcl-2), inactivation des cellules stellaires (anti-fibrose). Modèles de lésion étudiés : paracétamol (APAP), CCl₄, éthanol, dichromate de sodium, concanavaline A, aflatoxine B1, stéatose métabolique, diabète (STZ). ↩ Retour : Pissenlit officinal · Foie & vésicule · Index : _INDEX études pissenlit (accès libre)